Եղունգների և ոտքերի սնկային հիվանդություն (օնիքոմիկոզ)․ ախտանշաններ, բուժում և կանխարգելում

Օնիքոմիկոզը՝ եղունգների սնկային վարակը, պոդոլոգիայում ամենատարածված ախտորոշումներից մեկն է։ Վիճակագրության համաձայն՝ այն հանդիպում է յուրաքանչյուր հինգերորդ մեծահասակի մոտ։ Սակայն շատերը ուշ են նկատում խնդիրը, քանի որ եղունգների փոփոխությունները զարգանում են դանդաղ և սկզբնական փուլերում հաճախ ընկալվում են որպես պարզապես կոսմետիկ խնդիր։

Այս հոդվածում ներկայացնում ենք՝ ինչպես ճանաչել եղունգների սնկային վարակը, ինչու է այն պահանջում մասնագիտական բուժում և ինչ ժամանակակից մոտեցումներ են կիրառվում կլինիկական պրակտիկայում։

Ինչ է օնիքոմիկոզը

Օնիքոմիկոզը եղունգների սնկային վարակ է, որը ամենից հաճախ առաջանում է դերմատոֆիտների պատճառով (օրինակ՝ Trichophyton rubrum), իսկ ավելի հազվադեպ՝ խմորասնկերից կամ բորբոսներից։ Վարակը կարող է ախտահարել մեկ կամ մի քանի եղունգ և տարածվել նաև ոտքերի մաշկի վրա։

Սնկային վարակները փոխանցվում են շփման միջոցով։ Ամենատարածված աղբյուրներն են՝

• Լողավազաններ, բաղնիքներ, սաունաներ և մարզասրահներ
• Տնային պայմաններում հողաթափերի, սրբիչների կամ խնամքի գործիքների համատեղ օգտագործում
• Ոչ սանիտար պայմաններում կատարվող ոտնահարդրում

Եղունգների և ոտքերի սնկի ախտանշանները

Օնիքոմիկոզը զարգանում է աստիճանաբար։ Սկզբնական փոփոխությունները թույլ են արտահայտված և հեշտ է չնկատել։ Հիմնական ախտանշաններն են՝

• Եղունգի գունափոխություն — դեղին, շագանակագույն, սպիտակ, երբեմն նաև կանաչավուն երանգներ
• Եղունգի թիթեղի հաստացում
• Եղունգի փխրունություն, շերտավորում և ճաքոտում
• Եղունգի առանձնացում եղունգակալից
• Քոր, թեփոտում և ճաքեր մատների միջև և ոտնաթաթերի վրա
• Տհաճ հոտ

Առաջադեմ դեպքերում կարող է առաջանալ եղունգի ամբողջական դեֆորմացիա կամ նույնիսկ կորուստ։ Ոտքերի մաշկի սնկային վարակը (միկոզը) կարող է դրսևորվել նաև թեփոտմամբ, այրման զգացողությամբ և մատների միջև խոնավությամբ։

Ռիսկի գործոններ․ ով է առավել խոցելի

Օնիքոմիկոզի զարգացման ռիսկը բարձրանում է հետևյալ դեպքերում՝

• Շաքարային դիաբետ և ծայրամասային արյան շրջանառության խանգարումներ
• Իմունային համակարգի թուլացում (իմունադեֆիցիտ)
• Երկարատև հակաբիոտիկների կամ կորտիկոստերոիդների օգտագործում
• Ակտիվ սպորտով զբաղվելը (փակ, խոնավ կոշիկների հաճախակի կրում)
• 60 տարեկանից բարձր տարիք
• Հանրային վայրերում հիգիենայի կանոնների անտեսում

Օնիքոմիկոզի բուժման մեթոդները

Սարքային բուժում պոդոլոգի կողմից
Առաջին փուլում իրականացվում է ախտահարված եղունգի հատվածների մեխանիկական հեռացում՝ հատուկ սարքերի միջոցով։ Սա՝

• նվազեցնում է սնկային բեռնվածությունը հյուսվածքներում
• բարելավում է տեղային դեղամիջոցների ներթափանցումը
• բարձրացնում է բուժման արդյունավետությունը

Դեղորայքային բուժում
Կախված վարակի փուլից և տեսակից՝ բուժումը ընտրվում է մաշկաբանի հետ համատեղ․

• Տեղային հակասնկային լաքեր և լուծույթներ — սկզբնական փուլերի համար
• Համակարգային հակասնկային դեղեր (հաբեր) — առաջադեմ դեպքերում
• Համակցված բուժում — տեղային և համակարգային մոտեցումների համադրություն

Լազերային թերապիա
Ժամանակակից պրակտիկայում increasingly կիրառվում է լազերային բուժումը։ Լազերը ներթափանցում է եղունգի թիթեղի մեջ և ոչնչացնում է հարուցիչները՝ առանց վնասելու շրջակա հյուսվածքները։ Այն նվազ ինվազիվ է, չի պահանջում վերականգնման շրջան և սովորաբար լավ է տարվում։

Լազերային թերապիան հաճախ համակցվում է տեղային հակասնկային բուժման հետ՝ առավելագույն արդյունքի համար։

Եղունգների և ոտքերի սնկային վարակի կանխարգելում

Սնկային վարակների մեծ մասը հնարավոր է կանխել՝ հետևելով պարզ կանոնների․

• Լողավազաններում, սաունաներում և մարզասրահներում միշտ կրել անձնական հողաթափեր
• Չկիսվել ոտնահարդարման գործիքներով կամ կոշիկներով
• Լոգանքից կամ ցնցուղից հետո լավ չորացնել ոտքերը, հատկապես՝ մատների միջև
• Կրել շնչող, բնական նյութերից պատրաստված կոշիկներ
• Դիմել միայն այն կլինիկաներին և սրահներին, որտեղ պահպանվում են ստերիլիզացիայի կանոնները
• Կրկնվող վարակների դեպքում ախտահանել կոշիկները

Հարց ու պատասխան․ Եղունգների սնկային վարակ

Որքա՞ն է տևում բուժումը
Բուժումը կարող է տևել մի քանի ամսից մինչև մեկ տարի՝ կախված խնդրի ծանրությունից։ Եղունգները դանդաղ են աճում, ուստի արդյունքները գնահատվում են ժամանակի ընթացքում։

Կարելի՞ է լաք օգտագործել բուժման ընթացքում
Ոչ։ Դեկորատիվ ծածկույթները խոչընդոտում են դեղամիջոցների ներթափանցմանը և ստեղծում են սնկի զարգացման համար բարենպաստ միջավայր։

Վարակակա՞ն է արդյոք ընտանիքի ներսում
Այո՛։ Այն կարող է փոխանցվել ընդհանուր սրբիչների, հողաթափերի կամ լոգասենյակի միջոցով։ Եթե ընտանիքի մեկ անդամի մոտ ախտորոշվել է սունկ, ցանկալի է, որ մյուսներն էլ անցնեն կանխարգելիչ ստուգում։

Օգնու՞մ են տնային միջոցները
Ժողովրդական միջոցները կարող են թեթևացնել ախտանշանները, բայց չեն վերացնում վարակը։ Առանց ճիշտ հակասնկային բուժման հիվանդությունը շարունակում է զարգանալ։

Արդյո՞ք կանխարգելիչ հակասնկային լաքերը արդյունավետ են
Հատուկ հակասնկային լաքերը կարող են կիրառվել կանխարգելման նպատակով։ Սակայն դրանց ճիշտ կիրառման ձևը պետք է որոշի պոդոլոգը՝ զննությունից հետո։

Ոտքերի սնկային վարակները հաճախ կապված են այլ խնդիրների հետ․ կարող են նպաստել կրունկների ճաքերի առաջացմանը, արագացնել եղունգների ներաճումը և բարդացնել բուժումը արյան շրջանառության խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ։ Այդ պատճառով խորհուրդ է տրվում անցնել համալիր պոդոլոգիական խորհրդատվություն։

Մեդսեթ կլինիկայում կարող եք մեկ այցի ընթացքում գրանցվել պոդոլոգի մոտ և ստանալ ոտքերի առողջության ամբողջական գնահատում։