Лечение рубцов, шрамов и стрий (растяжек)

Рубцы после акне, операций и травм, а также растяжки (стрии) — следы того, как кожа восстанавливалась после повреждения или сильного растяжения. Полностью убрать их, как правило, нельзя, но сделать менее заметными — ровнее по рельефу и ближе по цвету к окружающей коже — обычно можно. В клинике «Медэст» для этого применяют лазерную шлифовку на двух аппаратах, а план лечения составляет врач-дерматолог после осмотра.

С чем к нам обращаются

• рубцы постакне — углубления, «ямки» и неровный рельеф на лице;
• следы после операций, травм и ожогов;
• растяжки на животе, бёдрах, груди, ягодицах — свежие розовые и старые белые;
• рубец темнее или светлее окружающей кожи;
• рубец заметен под макияжем или на открытых участках тела.

Рубцы бывают разными: атрофические — ниже уровня кожи, как после акне; плоские — на одном уровне с кожей; гипертрофические и келоидные — выступают над ней. Растяжки тоже относятся к атрофическим изменениям. От типа рубца, его возраста и расположения зависит, какой метод подойдёт и чего реально ожидать, поэтому лечение всегда начинается с осмотра.

Как проходит лечение

На консультации врач осматривает рубец или растяжки, уточняет, когда и после чего они появились, какие процедуры уже проводились, есть ли склонность к келоидам и пигментации. Затем выбирает аппарат, параметры и границы зоны обработки.

Лазерная шлифовка — фракционное воздействие: луч создаёт в коже множество микроскопических зон нагрева, между которыми остаются участки нетронутой кожи. Это запускает обновление тканей и выработку коллагена, и рубцовая ткань постепенно перестраивается. Во время процедуры обычно ощущаются тепло и покалывание. После неё в зоне обработки бывают покраснение и небольшой отёк; сколько они держатся, зависит от аппарата и параметров — врач предупредит заранее.

На каких аппаратах работаем

• Fotona TimeWalker — гибридная лазерная платформа. В прайсе шлифовка рубцов и растяжек на ней разделена по размеру участка: до 5, до 10 и до 15 см.
• Sellas — фракционная лазерная система True Fractional Sellas 1550. Градации по размеру участка: до 2, до 10 и до 15 см.

Стоимость зависит от аппарата и размера участка. Какой лазер подойдёт для вашего рубца, решает врач. Тот же принцип лежит в основе фракционного омоложения лазером — его назначают, когда нужно улучшить качество кожи на всей зоне, а не на отдельном рубце. Если рубцы постакне сочетаются со снижением плотности кожи, врач может предложить микроигольчатый RF-лифтинг Morpheus8.

В таблице на этой странице есть и отдельная позиция — лечение розацеа на Fotona TimeWalker. Розацеа — не рубец, а хроническое заболевание кожи с покраснением и расширенными сосудами; лазер в этом случае — часть лечения, которое врач планирует после осмотра.

Сколько процедур и когда виден результат

Рубцы и растяжки обычно требуют курса процедур: коллаген перестраивается постепенно, и результат каждой процедуры развивается в течение нескольких недель. Количество процедур и интервал между ними врач определяет на консультации — это зависит от типа, глубины и возраста рубца. Свежие розовые растяжки и недавние рубцы, как правило, поддаются коррекции лучше, чем старые белые. Цель лечения — сделать рубец заметно менее выраженным, а не убрать его бесследно.

Кто проводит

Шишманян Марина Эдуардовна — главный врач клиники, дерматолог-венеролог, дерматокосметолог, стаж 18 лет. Окончила Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци.

Арутюнян Сона Вагановна — дерматолог и косметолог, стаж 20 лет. Окончила Ереванский государственный медицинский университет им. М. Гераци и клиническую ординатуру по дерматокосметологии, сертифицированный специалист по лазерным технологиям.

Как подготовиться

• не загорать и не ходить в солярий перед процедурой — по загорелой коже лазер не проводят;
• предупредить врача о склонности к герпесу, келоидным рубцам и пигментации;
• сообщить о принимаемых препаратах, особенно об изотретиноине;
• не начинать перед процедурой пилинги, скрабы, средства с кислотами и ретинолом без согласования с врачом.

Во время курса и после него кожу важно защищать от солнца — средства с SPF подскажет врач. Подробнее — в статьях о тёмных следах после акне и ожогов и о восстановлении после фракционного лазера.